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下面附上一則新聞讓大家了解時事
寶寶腸道阻塞 半數產前超音波無法發現
陳太太懷孕30周時產檢超音波發現胎兒的小腸過度膨脹，超過一般正常的寬度，婦產科醫師懷疑是腸道阻塞的狀況，與小兒科醫師共同討論陳太太產後的新生兒追蹤計畫。待新生兒出生後，隨即由新生兒科以及小兒腸胃科共同照護，並照會小兒外科醫師擬定跨專科團隊治療方案。然而孩子出生後，因為血液感染與嚴重腹脹問題，一直無法順利進食，醫療團隊與家屬共同討論執行外科手術，進一步確診為罕見的第四型小腸多段閉鎖。經由手術治療及新生兒加護病房的術後照顧後，當移除氣管內管那一刻，看到寶寶大口吸奶的滿足表情，讓家屬與醫護團隊欣喜萬分。
寶寶先天異常 後續治療為關鍵
台大醫院新竹分院小兒部主任周安國醫師表示，每個即將迎接新生命的爸爸媽媽，對於胎兒的健康都十分注意，並定期接受各項產前檢查與超音波追蹤。然而，當遇到寶寶被篩檢出，可能有先天性異常的時候，後續該如何讓寶寶獲得最佳治療也極為重要，案例中的新生兒經過醫療團隊治療後順利返家。
阻塞位置常在十二指腸 超音波難難100%確診
周安國主任說明，新生兒的腸胃道阻塞從食道、胃、小腸、到大腸、肛門都有可能會發生。本身也是新生兒科專科醫師的周安國醫師指出，最常見的位置是在十二指腸，大約佔了全部腸胃道阻塞個案的百分之六十。而發生在其他小腸的比例，只有百分之二十左右。這些個案產前有可能在超音波上看到腸道擴張，或是胎兒羊水過多的情況，但是並不是每一位腸道阻塞的新生兒，都可以經由產前超音波診斷，能夠在產前超音波上面發現的比例不到一半，因此新生兒出生後的症狀及觀察也很重要。
注意新生兒腹脹嘔吐 腸道阻塞表徵
當新生兒發生腹脹合併膽汁性嘔吐及胎便延遲排出的情形時，這些多是腸道阻塞的臨床表現。而治療腸道阻塞的方式大多需要手術的介入，再配合加護病房的術後照顧，方能讓此類疾病的預後達到最好。
由於大多數的腸道阻塞或閉鎖並無法透過產前就篩檢得知，因此周安國醫師提醒，如果遇到新生兒持續腹脹合併膽汁性嘔吐，或是延遲性胎便排出，就需要特別留意腸道阻塞的可能性，並尋求新生兒科醫師診治。
靜脈曲張嚴重 恐致靜脈栓塞 需早期介入治療
六十一歲林姓婦人因工作關係經常久坐，三十歲懷孕後腳開始出現靜脈曲張，但不痛不癢也不酸，一晃眼二十多年過去。近來不僅久站下肢會較酸、且伴隨清晨腳抽筋，常常因此痛醒，讓她十分困擾，求助心臟血管科門診，經超音波檢查，是第三期靜脈曲張，醫師建議透過介入性「血管雷射治療」，術後一個月，已明顯改善右小腿靜脈曲張，解除不適症狀。
（張文祿報導）
長安醫院心臟血管科鄭詩璁醫師表示，一般靜脈曲張很難用藥物治療，尤其像林女士這樣的血管曲張已明顯變成蚯蚓狀且合併腳酸抽筋等症狀，建議針對血管做治療為佳。傳統靜脈剝除手術，需麻醉及住院，將受到影響的血管透過手術方式挑除，較疼痛且傷口大。
建議林女士採取「血管雷射治療」則是在門診即可完成的術式，全程在超音波導引下，可精準燒灼病灶血管，減少鄰近組織受傷的機會，疼痛少且治療效果佳，門診手術後不需住院。術後一個月，已明顯改善患者小腿靜脈曲張。
鄭詩璁醫師指出，靜脈曲張患者比例不少，根據統計，大概有20%的民眾有靜脈曲張問題。靜脈曲張依臨床嚴重程度分為0期到5期，0期沒有明顯靜脈疾病症狀；1期為小於3mm血管可見浮出表面，若大於3mm血管浮出即進入第2期；第2期以後患者症狀明顯，通常容易出現酸脹、行走久腳會抽筋等症狀；進入第3期以後血管影響的症狀愈趨明顯，會出現水腫；到第4期會有色素沉積及潰瘍發生，這時潰瘍情形還可以經由妥善照護癒合；若到達最嚴重的第5期，通常腿部皮膚潰瘍無法癒合，非常嚴重。一般建議在第2到3期時，即需採用適當的介入治療。
鄭醫師提醒民眾，靜脈曲張除了影響美觀，也會影響日常生活，常會造成酸麻癢及下肢腫脹，甚至是抽筋；若不積極治療的話，會隨著年齡增加越來越嚴重。嚴重的話會造成皮膚發炎潰瘍，不小心感染還會導致蜂窩性組織炎。有些人靜脈曲張血流不順，甚至會造成下肢靜脈栓塞，危險性大幅提高，血栓一旦跑到肺部，更會造成嚴重肺栓塞併發症而致死。呼籲靜脈曲張患者需早期介入治療，才能達到最佳治療效果，以免造成更嚴重的週圍組織病變。
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